便血原因很多，根据出血的位置主要分为两种：

上消化道出血和下消化道出血。

便血部位多是下消化道出血，下消化道出血，表现为血液由肛门排出，或者血液与粪便一同排出，血色多呈鲜红或暗红。如病变在空、回肠或右半结肠，加之出血的量较少，出血速率较慢，则可排出黑便(柏油样便)，此种情况易与上消化道病变所致的出血相混淆。

此外，上消化道出血可能由五个方面引起的：食管疾病、胃、十二指肠疾病（为更常见的原因）、门静脉高压、上消化道邻近器官或组织的疾病、全身性疾病在胃肠道表现出血。当上消化道病变出血时，如出血量大，速度快，血液在肠腔停留时间短时，也可表现为肛门排出暗红、甚至鲜红色血便，此种情况也易与下消化道病变出血相混淆，以上二种情况必须加以鉴别。